血沉是什么?血沉高是怎么回事

血沉就是红细胞沉降率,是指红细胞静止状态下每小时下降的速度。而造成血沉高的原因有多种,除了一些疾病导致血沉高之外,还有其它非疾病因素会导致血沉加快。例如人的血沉也会因为年龄的增长而加快,因而老年人的血沉会比青年人要高一些。下面我们就来看看血沉高会有哪些原因。

普通成年男性的正常值为0~15mm/h,而女性为0~20mm/h。在去医院做身体检查时,医生会让一些人做血沉检查,而且部分人还会查出血沉高、异常现象。那究竟引起血沉高的因素有哪些?血沉又称红细胞沉降率,其快慢与血浆粘度,尤其与红细胞间的聚集力有关系。红细胞间的聚集力大,血沉就快,反之就慢。因此,临床上常用血沉作为红细胞间聚集性的指标。

血沉是什么?血沉高是怎么回事

血沉病理增快,大多是急性或慢性感染,恶性肿瘤以及具有组织变性或坏死性疾病(如心肌梗死,胶原组织病等)都有血浆球蛋白和纤维蛋白原的变化,或有异常蛋白进入血液,导致血沉加速。此外,贫血和月经期及妊娠三个月后也可以使血沉加速。因此,血沉是一种非特异性试验,不能单独用以诊断任何疾病。

造成血沉高的原因是多种多样的,如各种炎症性疾病:如风湿热、结核病,血沉可增快,如慢性肾炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、系统性红斑狼疮等。其他如部分贫血患者,血沉可轻度增快。动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合症、粘液水肿等患者,血中胆固醇高,血沉亦增快。

血沉加快可见于某些生理情况,如妇女月经期、妊娠期、老年人特别是60岁以上的高龄者,多因纤维蛋白原的增高而致血沉增快。在病理情况中可见于各种炎症。组织损伤和坏死,也可短期增加。恶性肿瘤中,尤其是恶性程度高、增长迅速的肿瘤更明显。多种高球蛋白血症均可见血沉增快,如系统性红斑狼疮、多发性骨髓病、巨球蛋白血症、肝硬化、慢性肾炎等。在贫血、高胆固醇血症时也可出现血沉增快。因而,血沉增快,病因复杂,无特异性。

绝大多数为急性或慢性感染,恶性肿瘤以及具有组织变性或坏死性疾病(如心肌梗死,胶原组织病等)都有血浆球蛋白和纤维蛋白原的变化,或有异常蛋白进入血液,导致血沉加速。此外,贫血和月经期及妊娠三个月后也可以使血沉加速。因此,血沉是一种非特异性试验,不能单独用以诊断任何疾病。

血沉加快常与以下疾病有关

炎症性疾病,如急性细菌性炎症,2~3个小时就会出现血沉加快的现象。

各种急性全身性或局部性感染,如活动性结核病、肾炎、心肌炎、肺炎、化脓性脑炎、盆腔炎等;各种胶原性疾病,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、动脉炎等。

组织损伤和坏死,如大范围的组织坏死或损伤、大手术导致的损伤,心肌梗死、肺梗死、骨折、严重创伤、烧伤等疾病亦可使血沉加快。

患有严重贫血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、甲亢、重金属中毒、恶性淋巴瘤、巨球蛋白血症、慢性肾炎等疾病时,血沉也可呈现明显加快趋势。

血沉加快对发展速度较快的恶性肿瘤具有提示价值。手术将肿瘤切除,或化疗、放疗治疗有效时,血沉可减慢;肿瘤复发或出现转移时,血沉还可再加快。良性肿瘤一般血沉不加快或出现减慢现象,因此可以通过这个项目协助初步判断肿瘤的性质。

血沉的快慢还可辅助观察病情的变化。如风湿病、结核病血沉加快的程度常与病情轻重有关。活动期血沉加快;病情好转时血沉速度减缓;非活动期血沉可以恢复到参考范围。因此,测定血沉可大致推测疾病的发展及观察治疗效果。例如,红斑狼疮病人的血沉从平稳到加快表明病情进入活动期,长期稳定在参考范围内就说明病情得到了控制。

血沉与类风湿

血沉是类风湿性关节炎病人经常做的一项检查。80%左右的类风湿性关节炎患者,在活动期血沉增块。因此,血沉可作类风湿性关节炎活动的一项实验指标。患者病情恢复时,血沉可以下降。对关节炎患者而言,血沉增快往往是关节及相邻组织炎症反应以及高球蛋白血症的结果,因而在一定程度上反映了疾病的严重性与活动性。另外,经过治疗病情缓解后,血沉往往可以下降,所以检查血沉还可作为观察疗效的一项指标。

当然了,血沉高不一定就是有生理疾病,但有些疾病确实会导致血沉值变高。血沉值的高低与身体健康息息相关,很多疾病都需要通过血沉值来判断病情的变化。

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